심장초음파

① 쉽게 알아보기

소리가 몸속에서 반사되는 것을 영상으로 만들어 심장의 크기, 벽 두께, 움직임, 판막을 직접 봅니다. 방사선이 없고 통증도 없습니다.

이럴 때는 진료를 받으세요

• 숨이 차거나 다리가 붓는 경우
• 심잡음을 지적받았을 때
• 고혈압·당뇨로 오래 치료 중이며 심장 변화를 확인하고 싶을 때
• 건강검진에서 심전도 이상 또는 심장 비대 소견이 있을 때

② 자세히 알아보기

무엇을 알 수 있나요

• 펌프 기능: 좌심실이 한 번에 내보내는 피의 비율(박출률)
• 판막: 좁아졌는지(협착), 새는지(역류), 그 정도
• 심장 벽의 두께와 움직임: 비대, 과거 심근경색 부위
• 심낭액, 심장 내 혈전, 큰 혈관 확장 등

도플러 검사

혈액이 흐르는 속도와 방향을 색깔로 표시합니다. 판막 역류나 협착, 심장 내 압력 추정에 쓰입니다. 일반적인 심장초음파에 함께 포함됩니다.

검사 후

• 검사 직후 일상 활동이 가능합니다
• 결과는 진료 시 영상과 함께 설명받습니다
• 경과 관찰이 필요하면 추적 시기를 정합니다(판막질환 등)

영상으로 보기

대한내과의사회 · 내 몸에 닥터 #60 · 심장 초음파로 무엇을 알 수 있을까요?
의학채널 비온뒤 · 내몸에닥터 · 두근거림 환자를 위한 심장초음파 활용

③ 전문 정보

주요 계측과 정상치

• LVEF: 정상 대략 남 52~72%, 여 54~74%(ASE 2015). 실무에서는 ≥50%를 보존으로 분류
• 좌심실 질량·상대 벽두께로 구심성 비대/구심성 재형성/원심성 비대 구분
• 이완기 기능: 승모판 E/A, 중격 e′, E/e′, 좌심방 용적 지수, 삼첨판 역류 속도 종합
• 추정 폐동맥 수축기압: 삼첨판 역류 최대 속도와 우심방 압 추정으로 계산
• 좌심실 길이 방향 변형률(GLS)은 EF가 정상인 초기 수축기능 저하를 감지

판막 중증도 평가

대동맥판협착은 Vmax ≥4m/s, 평균압력차 ≥40mmHg, 판막구 면적 ≤1.0cm²를 중증 기준으로 하며(판막질환 참조), 역류는 역류 분획·유효 역류구 면적·도플러 지표를 종합해 등급화합니다.

확장 검사

• 경식도 심초음파: 후방 구조(좌심방이, 인공판막) 평가
• 부하 심초음파: 허혈, 판막 질환의 운동 반응 평가
• 조영 심초음파(미세기포): 심내막 경계 개선. 미세기포를 이용한 분자영상은 연구 분야의 확장 주제
• 3차원 심초음파: 판막·좌심실 용적 정밀 측정

참고 자료

• ASE/EACVI 심장 챔버 정량 지침(2015)
• ASE 판막 역류·협착 평가 지침