의학정보 › 검사 › 경동맥 초음파
경동맥 초음파
뇌로 가는 목 혈관의 두께·플라크·협착을 보는 검사. 뇌졸중 위험을 가늠합니다.
① 쉽게 알아보기
목 양쪽의 경동맥은 뇌로 피를 보내는 주요 혈관입니다. 초음파로 혈관 벽 상태를 직접 볼 수 있습니다.
핵심 정리
- 목에 젤을 바르고 탐촉자를 대어 20~30분 안팎으로 검사합니다. 통증과 방사선이 없습니다.
- 혈관 벽의 두께, 콜레스테롤이 쌓인 플라크, 혈관이 좁아진 정도를 확인합니다.
- 전신 동맥경화 정도를 가늠하는 단서가 되어 뇌졸중·심근경색 위험 평가에 도움이 됩니다.
- 고혈압·당뇨·고지혈증·흡연, 가족력이 있는 분께 권합니다.
🚨 응급 신호
갑자기 한쪽 팔다리에 힘이 빠지거나, 말이 어눌해지거나, 한쪽 시야가 가려지거나, 얼굴이 한쪽으로 처지면 뇌졸중 신호입니다. 검사를 기다리지 말고 즉시 119에 연락하세요.
갑자기 한쪽 팔다리에 힘이 빠지거나, 말이 어눌해지거나, 한쪽 시야가 가려지거나, 얼굴이 한쪽으로 처지면 뇌졸중 신호입니다. 검사를 기다리지 말고 즉시 119에 연락하세요.
이럴 때는 진료를 받으세요
- 고혈압·당뇨·고지혈증이 있어 혈관 상태가 궁금할 때
- 흡연력이 있거나 뇌졸중·심근경색 가족력이 있을 때
- 콜레스테롤 약 시작 여부를 판단할 때 추가 정보가 필요할 때
더 자세히 알아보기 ›원인 · 검사 · 치료 · 생활 관리
② 자세히 알아보기
결과는 이렇게 설명합니다
- 혈관 벽이 정상인지, 두꺼워졌는지(내중막 두께)
- 플라크의 유무, 크기, 안정성(석회화 vs 무른 플라크)
- 혈관이 얼마나 좁아졌는지, 혈류 속도
결과에 따라
- 플라크가 없거나 경미하면 생활 관리와 정기 추적
- 플라크가 있으면 콜레스테롤·혈압 목표를 더 낮게, 약물 치료 고려
- 의미 있는 협착이면 신경과·혈관외과와 연계해 정밀검사와 치료 결정
관련 정보
고지혈증, 고혈압과 함께 보면 위험도를 더 정확히 가늠할 수 있습니다.
영상으로 보기
대한내과의사회 · 내 몸에 닥터 #73 · 경동맥 초음파로 무엇을 알 수 있나?
전문 정보 보기 ›진단 기준 · 진료지침 · 근거
③ 전문 정보
진단 기준·진료지침·근거 중심의 내용입니다. 개인에게 적용할 때는 반드시 진료 상담을 받으세요. 지침은 개정될 수 있으며 최신 내용은 각 학회 자료를 확인하세요.
계측 기준
- 내중막 두께(IMT): 총경동맥 원위벽 측정. 연령·성별 백분위와 비교
- 플라크(Mannheim 합의): IMT ≥1.5mm이거나 주변보다 0.5mm 또는 50% 이상 관강 쪽으로 돌출
- 플라크 형태: 저에코·불규칙 표면·궤양형은 불안정성 시사
협착도의 도플러 기준(SRU 합의)
| 협착도 | 최대 수축기 속도(PSV) | 비고 |
|---|---|---|
| 정상 | <125cm/s | 플라크 없음 |
| <50% | <125cm/s | 플라크 또는 내중막 비후 |
| 50~69% | 125~230cm/s | 플라크 있음 |
| ≥70% | >230cm/s | 플라크 있음, 이완기말 속도 >100cm/s |
| 거의 폐색 | 저속·가변 | string sign |
임상적 활용
- 플라크와 IMT는 심혈관 위험 재분류 보조 지표
- 증상성 70~99% 협착은 내막절제술(CEA) 또는 경동맥 스텐트(CAS) 평가, 비증상성은 최적 약물치료와 개별 평가
- 정기 추적 간격은 협착 정도와 위험도에 따라 결정
참고 자료
- Mannheim 경동맥 IMT·플라크 합의
- SRU 경동맥 협착 도플러 합의 기준
- ESC/ESVS 말초동맥질환 지침
원장 출연 영상
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