두근거림

① 쉽게 알아보기

두근거림은 자신의 심장 박동이 의식되는 느낌입니다. 대부분은 위험하지 않지만, 어떤 경우는 확인이 필요합니다.

이럴 때는 진료를 받으세요

• 두근거림이 일주일에 여러 번 반복될 때
• 한 번 시작되면 10분 이상 계속될 때
• 맥이 매우 빠르거나(분당 120 이상) 매우 불규칙할 때
• 스마트워치 심방세동 알림이 떴을 때

② 자세히 알아보기

흔한 원인

• 생활 요인: 카페인·니코틴·과음·수면 부족·스트레스, 일부 감기약
• 신체 요인: 갑상선 기능 항진, 빈혈, 발열, 탈수, 저혈당, 임신
• 심장 요인: 조기박동, 발작성 빈맥, 심방세동, 서맥 등 부정맥
• 불안·공황 발작

진단

• 심전도: 증상이 있는 순간에 찍히면 가장 정확
• 24시간 활동 심전도: 가끔 오는 증상을 일상 중 포착
• 심장초음파: 판막·심근 이상 확인
• 혈액검사: 갑상선, 빈혈, 전해질

스스로 해볼 수 있는 것

• 증상 일지: 시각, 지속 시간, 당시 활동·섭취한 것
• 카페인·에너지음료·과음 줄이기, 수면 확보
• 스마트워치 기록은 참고용으로 저장해 진료 때 보여주기

영상으로 보기

의학채널 비온뒤 · 내몸에닥터 · 두근거림 환자를 위한 심장초음파 활용

③ 전문 정보

위험도 층화

• 위험 소견: 구조적 심질환 또는 심부전, 심전도 이상(전도장애, 조기흥분, QT 연장, Brugada 양상, 비후성 변화), 두근거림 중 실신·전실신, 운동 중 발생, 젊은 나이의 급사 가족력
• 위험 소견이 없고 심전도·초음파가 정상이면 대개 양성 경과이며 안심시키고 유발 요인 교정

기록 장치 선택

감별 시 점검 항목

TSH, 헤모글로빈, 전해질(K, Mg), 임신 여부, 약제(β2 작용제, 갑상선약, 항우울제 등), 카페인·알코올·마약류, 수면무호흡 선별을 함께 평가합니다.

참고 자료

• ACC/AHA/HRS 상심실성 빈맥 및 심방세동 지침
• ESC 실신 지침